卵巢癌年輕化 40歲以下病患增

卵巢癌年輕化 40歲以下病患增

19歲的李姓病患(左)罹患卵巢癌,經北醫附醫婦產部主任劉偉民以達文西手術切除病灶。

以往卵巢癌好發於停經後婦女,年齡小於40歲者約佔24%,不過,根據臺北醫學大學附設醫院婦產部統計,近四年半來,40歲以下的卵巢癌病患比率已增至約40% (181例中有69例為小於40歲),最近更收治一名年僅19歲的青少女。醫師提醒,卵巢癌初期症狀不明顯,高危險群應定期檢查,越年輕發現,治癒率越高。

北醫附醫婦產部主任劉偉民表示..

19歲的李姓病患(左)罹患卵巢癌,經北醫附醫婦產部主任劉偉民以達文西手術切除病灶。

以往卵巢癌好發於停經後婦女,年齡小於40歲者約佔24%,不過,根據臺北醫學大學附設醫院婦產部統計,近四年半來,40歲以下的卵巢癌病患比率已增至約40% (181例中有69例為小於40歲),最近更收治一名年僅19歲的青少女。醫師提醒,卵巢癌初期症狀不明顯,高危險群應定期檢查,越年輕發現,治癒率越高。

北醫附醫婦產部主任劉偉民表示,卵巢癌早期幾乎沒有症狀,因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」;當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官,會出現一些輕微、模糊的症狀,但也容易被輕忽,等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低等症狀出現時,卵巢癌多已是第三期以上。

值得注意的是,文獻指出,卵巢癌病患的年齡層介於50至70歲,但近年來已有年輕化的趨勢;北醫附醫婦產部分析近四年半的病例,結果發現,罹患卵巢癌的平均年齡降至44.5歲,小於40歲以上的病患比率也攀升至40%。

19歲的李姓病患曾因左側卵巢囊腫在他院接受切除手術,病理報告為良性,不過,短短一年間,病患左側卵巢又長出腫瘤,北醫附醫婦癌醫療團隊高度懷疑有惡性徵象,考量病患日後的生育能力,以達文西手術切除左側卵巢輸卵管,同時進行骨盆腔主動脈淋巴切除手術,腹部僅有四個不到一公分的傷口,手術翌日即下床活動,並於第三天出院;病理報告顯示為卵巢癌第一期,上月檢查皆無復發跡象。

北醫附醫婦產部主任劉偉民表示,近年來卵巢癌有年輕化的趨勢,40歲以下病患明顯增加。

26歲的何姓病患3年前出現腹部脹大等症狀,還被旁人誤以為是懷孕,她原以為是工作忙碌、作息不正常,導致腸胃不適,經腸胃科醫師轉介婦產科檢查後,確定罹患卵巢癌第一期,經切除、化療後,定期回診追蹤;不料,三年後她腹部又開始脹痛,回診檢查證實是卵巢癌復發,經北醫附醫婦癌醫療團隊執行達文西手術,術後第四天已出院。

劉偉民主任解釋,卵巢癌有多種類型,以往認為,年輕的卵巢癌病患多屬於生殖細胞病變,但近年來,越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型,顯示子宮內膜異位症也不可輕忽;其餘危險因子包括初經早、停經晚、未生育過、家族史及荷爾蒙影響。

北醫附醫自2011年12月起執行「達文西手術」,其中,針對卵巢癌手術72例,是亞洲收案最多的醫院,SCI國際期刊已發表兩篇卵巢癌相關論文。劉偉民主任表示,雖然現今手術、化療藥物治療卵巢癌已有顯著進步,但對於末期卵巢癌的效果仍有限,卵巢癌無法由抹片檢查得知,若婦女有上述危險因子,應定期至婦產科接受超音波檢查,尤其年輕有子宮內膜異位症的婦女更不可掉以輕心。

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