賀子宮肌瘤治療的新境界

在今年四月於美國舉行一項名為『當代子宮肌瘤治療國際大會』中已正式將國人自行研發成功並獲 2000 年論文獎第一名的【子宮動脈阻斷法】列為大會議程的六大主題之一。今年十一月即將於美國舉行的第三十二屆世界婦科內視鏡大會也將【子宮動脈阻斷法】列為今年治療子宮肌瘤進展的最重要議題,不僅在會議中舉辦研討會,更透過電視連線轉播為來自世界各地的會員作專門的現場 Live 實況手術示範。身為該項革命性手術的創始者,雖然衛生署於九十一年六月已將該項手術列為人體試驗的範疇(全世界唯有台灣如此),筆者仍願將當初該項治療的心得與大眾分享。…

在今年四月於美國舉行一項名為『當代子宮肌瘤治療國際大會』中已正式將國人自行研發成功並獲 2000 年論文獎第一名的【子宮動脈阻斷法】列為大會議程的六大主題之一。今年十一月即將於美國舉行的第三十二屆世界婦科內視鏡大會也將【子宮動脈阻斷法】列為今年治療子宮肌瘤進展的最重要議題,不僅在會議中舉辦研討會,更透過電視連線轉播為來自世界各地的會員作專門的現場 Live 實況手術示範。身為該項革命性手術的創始者,雖然衛生署於九十一年六月已將該項手術列為人體試驗的範疇(全世界唯有台灣如此),筆者仍願將當初該項治療的心得與大眾分享。

簡單的說因為子宮肌瘤賴以生存的養分供輸幾乎完全來自子宮動脈,但是子宮本身卻不然,即使喪失了子宮動脈的養分供輸,卻因為有許多其它血管,像卵巢、陰道動脈所形成的良好側枝循環而得以生存,同時維持正常的功能。也就是說子宮仍然擁有正常的月經和懷孕、生產的機能。從我們過去治療過的患者中已有 56 例正常懷孕、生產可見一斑。所以當我們選擇性的阻斷了子宮肌瘤賴以為生的養分供應來源—子宮動脈,同時又不會傷害到子宮本身,就達到了摧毀了子宮肌瘤的目的。當子宮肌瘤失去了供應養分的來源,不管子宮上有多少肌瘤都開始“變性”,也就是喪失了它原先的“生命力”,它們停止生長或萎縮變小,甚至會從子宮腔中脫落(我們曾發現 30 多例從子宮排出變性肌瘤的例子)。重要的是許多因為子宮肌瘤引起的症狀如經血過多或經痛都會得到改善。由於這項手術係採腹腔鏡來操作,所以當然恢復快,術後僅需留院觀察一日即可出院,但是由於觀察到部分病患治療後效果並不顯著,追查原因發現多是因為合併子宮肌腺瘤的存在,所以日後我們在篩選治療對象時,最好將子宮肌腺症的病患排除在外,才會獲得最佳治療成效。

預計今年十一月舉辦的 2003 年世界大會中,大會除了將台灣研發的【子宮動脈阻斷法】治療子宮肌瘤列為教育課程,我們的治療團隊也將進一步發表【改良式子宮肌瘤切除手術】來治療子宮肌瘤(初步治療成果曾替我們再度囊括 2001 年大會論文獎第一名),這種改良式手術最大的好處是大量減少了手術當中的出血,同時更引人振奮的是在過去追蹤的 3~4 年當中, 342 位患者不曾有肌瘤再復發的例子出現(傳統的肌瘤切除手術,復發率介於 10~50 %之間)其中最大的關鍵是我們應用了過去利用【子宮動脈阻斷法】治療子宮肌瘤的原理和技巧,再融入傳統的子宮肌瘤切除手術當中,降低了手術出血和肌瘤復發率,由於採微創手術方式操作,帶不但傷口小,恢復快,病患滿意度相當高。最值得一提的是一位當初子宮上長滿一百多顆肌瘤的患者,在多年不孕後,接受這種【改良式子宮肌瘤切除手術】後,即將於今年 11 月初臨盆,我們衷心冀望這些國人自行研發成功的技術和範例能帶領子宮肌瘤的治療在世界上邁入更高的里程。

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